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Nefropatia cronica: le raccomandazioni del NKF per ridurre la progressione della malattia renale ed il rischio di malattia cardiovascolare

Il National Kidney Foundation ( NKF ) ha presentato le nuove linee guida “ Hypertension and Antihypertensive Agents in Chronic Kidney Disease ��?.

L’obiettivo della riduzione dei livelli di pressione sanguigna nei pazienti con malattia renale cronica è quello di rallentare la progressione della malattia renale e di ridurre il rischio di malattia cardiovascolare.

A differenza dei pazienti senza malattia renale, i nefropatici necessitano di una combinazione di almeno due farmaci antipertensivi, un Ace inibitore o un antagonista del recettore dell’Angiotensina II ( ARB ), ed un diuretico.

Le linee guida raccomandano:

- pressione sanguigna a 130/80 mmHg in tutti gli stadi della malattia renale;

- tutti i pazienti con malattia renale cronica dovrebbero sottoporsi a terapia farmacologica per rallentare la progressione della malattia;

- la proteinuria dovrebbe essere monitorata in modo da valutare la risposta al trattamento antipertensivo;

- gli Ace inibitori o gli antagonisti del recettore dell’angiotensina II ( ARB ) sono farmaci elettivi nella nefropatia diabetica e nella malattia renale non diabetica con proteinuria;

- l’aggiunta di altri farmaci per ridurre il rischio di malattia cardiovascolare deve seguire le indicazioni del Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, and Treatment of High Blood Pressure ( JNC7 );

- i pazienti con nefropatia cronica e ad alto rischio di complicanze da terapia farmacologia dovrebbero essere monitorati con maggiore frequenza ;

- i pazienti con malattia renale devono mettere in atto cambiamenti dello stile di vita in modo da abbassare la pressione sanguigna e ridurre il rischio di malattia cardiovascolare.


Fonte: National Kidney Foundation, 2004


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